Характеристики импульсного тока. Действие импульсного тока на организм. Правило Вейса-Лапика, закон Дюбуа- Раймона, реобаза, хронаксия. Электростимуляция.

Полярность импульсов

Импульсы бывают моно- и биполярными. Монополярные импульсы вызывают диссоциацию веществ на ионы, а также способны продвигать электрически заряженные частицы вглубь тканей. Таким образом, монополярный импульсный ток тоже может использоваться для ионофореза. Вещества применяются те же, что при ионофорезе гальваническим током.

Биполярные импульсы вызывают колебательные движения заряженных частиц на биологических мембранах. Симметричные биполярные импульсы компенсируют электролиз, и раздражения кожи под электродами не бывает. Биполярные импульсы лучше преодолевают сопротивление кожи и ощущаются как более комфортные.

Показания к электроимпульсной терапии

• Неврологические заболевания воспалительного, травматического, дегенеративного, дистрофического характера (полиневриты, неврологические симптомы остеохондроза позвоночника, невралгии, плекситы).
• Заболевания внутренних органов (хронический бронхит, бронхиальная астма лёгкой и средней тяжести, затяжные пневмонии, ГБ 1 и 2 стадии, дискинезии желчных путей).
• Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, спондилёз, гипотрофия мышц после длительной иммобилизации, миозит, ревматоидный артрит с минимальной и средней степенью активности процесса).
• Заболевания сосудистой системы (окклюзионные заболевания сосудов нижних конечностей, болезнь Рейно, хронический лимфостаз ног).
• Заболевания женских и мужских половых органов (аднексит, бесплодие вторичное после воспалительных заболеваний матки и придатков, хронический простатит, импотенция).
• Урологические заболевания (цистит, атония мочевого пузыря)
• Ожирение 1-3 стадии
• Тренинг мускулатуры при диспропорции или недостаточном объёме мышечной массы.

Частота импульсов

Чаще всего в физиотерапии применяют низкую частоту импульсов: от единичных до 1000 Гц (импульсов в секунду). Такой низкий диапазон частот, применяемых в физиотерапевтической косметологии, определяется электрофизиологической лабильностью волокон скелетных мышц. Для стимуляции скелетных, гладких мышц и нервных проводников нужны разные частоты подачи импульсов. При выборе частоты импульсного тока ориентиром могут служить экспериментально определенные величины.

1. Для достижения эффекта активации кровообращения оптимальной является частота около 10 Гц, соответствующая ритму тремора, влияющего на усиление капиллярного кровотока.
2. Тонизирующий эффект лучше проявляется при частотах 50-100 Гц. (миостимуляция).
3. Обезболивание и расслабление мышц проводится на частотах 100-150 Гц. (нейростимуляция).
4. Действие на проекцию паренхиматозных органов – на высоких частотах до 1000 Гц.

Возможность менять частоту импульсов существенно расширяет область применения аппарата. А функция «дрейф частот» предлагает в одной «пачке» импульсов частоты для всех возбудимых клеток.

Импульсный ток

Импульсный ток — это электрический ток, периодически повторяющийся кратковременными порциями (импульсами). В медицине чаще используют импульсный ток

, состоящий из ритмически повторяющихся импульсов тока постоянного направления и различной формы,— прямоугольной, трапециевидной, треугольной, экспоненциальной (токи Лапика) или импульсов синусоидального тока. Основными характеристиками импульсного тока являются: амплитуда a, длительность t и период Т, или частота повторения, а также форма импульсов . Действуя на нормальный двигательный нерв или на мышцу, одиночный
импульс
уже при небольшой продолжительности и интенсивности вызывает быстрое и кратковременное
сокращение
мышцы. При частично нарушенной иннервации импульсы даже в десятки раз большей продолжительности и в несколько раз большей интенсивности вызывают лишь вялое
сокращение
мышцы. В таких случаях применяют импульсы с постепенно нарастающей интенсивностью (экспоненциальные). Частые импульсы — более 20 в 1 сек.— вызывают тетаническое сокращение мышц. Эти особенности реакций нервно-мышечной системы на действие импульсного тока легли в основу электродиагностики и электростимуляции.
Электростимуляция проводится для поддержания питания и функции мышцы на период восстановления поврежденного нерва или временного вынужденного бездействия мышцы. Для электростимуляции выбирают такой вид импульсного тока, который вызвал бы тетаническое сокращение при минимальной силе тока и наименьшем болевом раздражении. Прежде для вызывания тетанических сокращений применяли так называемую фарадизацию, пользуясь током индукционной катушки Фарадея. С появлением электронных аппаратов фарадический ток заменен аналогичным по действию и легко измеряемым «тетанизирующим» током. При лечении этим током сокращения обязательно должны чередоваться с паузами. Аппарат УЭИ-1 предназначен для различных видов электродиагностики и для электростимуляции. Аппараты «Амплипульс-3» (ламповые) и «Амплипульс-ЗТ» (транзисторные) генерируют переменные токи частотой 5000 Гц, модулированные по синусоидальному закону в серии колебаний низкой (от 10 до 150 Гц) частоты. Синусоидальные модулированные токи применяются при лечении радикулитов, вегетативно-трофических нарушений, невралгий, невритов, плекситов, нейромиозитов, облитерирующих эндартериитов, последствий травматических повреждений, синуситов, подострых и хронических воспалительных заболеваний женских половых органов. Диадинамические токи (токи Бернара) — полусинусоидальные импульсы постоянной полярности с частотой 50 и 100 Гц. Эти частоты применяются раздельно либо при непрерывном чередовании в «коротких» или «длинных» периодах. Показания к применению диадинамического тока те же, что и для синусоидального модулированного тока, однако вызываемое диадинамическим током раздражение рецепторов и кожи, болезненное ощущение жжения и покалывания под электродами ограничивают его применение (противопоказан при расстройствах вегетативной нервной системы). Источниками этих токов служат аппарат СНИМ-1, а также предназначенный для оказания помощи у постели больного аппарат модели 717. Импульсный ток
с прямоугольными импульсами при частоте 100—200 Гц и соотношением длительности импульса к паузе как 1 : 10 (токи Ледюка) оказывают болеутоляющее действие и способны вызывать электронаркоз.
Импульсный
ток с прямоугольными импульсами применяются и в терапии электросном. См. также Электролечение.

Сила тока (амплитуда)

Сила тока измеряется в Амперах (А). В косметологии используют доли ампера.

• 1 мА (миллиампер) – 1/1000 А,
• 1 мкА (микроампер) – 1/1000000 А.

Амплитуда воздействия (сила тока) регулируется на каждом канале отдельно в рамках заданного диапазона. Максимальная сила тока для лица и для тела должна быть разной.

• От 0 до 100-120 мА – для миостимуляции и лимфодренажа тела.
• От 0 до 10 мА – для миостимуляции лица.

Для сравнения, сила тока для микротоковой терапии: от 0 до 600. Силу тока во время процедуры миостимуляции лица или тела устанавливают вручную, ориентируясь на ощущения пациента.

Электросон. Терапевтическое действие, показания и противопоказания

Электросон — метод воздействия на центральную нервную сис­тему импульсным током низкой частоты и малой силы — был пред­ложен в 1948 г. Ливенцовым, Гиляровским, Кирилловой и Сегаль.

В процедуре электросна не важен сам сон, а важно добиться нор­мализации процессов возбуждения и торможения, улучшения вли­яния головного мозга на все процессы в организме.

Аппараты: Электросон-2, Электросон-3, Электросон-4 Т, Электросон ЭС-10-5 и др.

Для получения слабого ритмического раздражителя, вызываю­щего в коре головного мозга торможение, переходящее в сонливость и сон, авторы метода использовали импульсный постоянный ток с импульсами прямоугольной формы, низкой частоты, малой силы, постоянной полярности. Длительность импульса 0,2-2 миллисе­кунды (мс). Частота импульсов 1-130 Герц (Гц).

Первый электрод (раздвоенный) накладывают на кожу век за­крытых глаз, а второй, тоже раздвоенный, на кожу в области сос­цевидных отростков позади ушных раковин. Глазничный элект­род подсоединяют к катоду, а затылочный к аноду.

Частота импульса от 1 до 130 Гц (низкие частоты), сила тока индивидуальна: до появления вибрации в области век (но не более 0,5 мА). Длительность импульса 0,2-0,5 мс. Экспозиция: первая процедура — 10 мин, последующие — до 60 мин. Курс лечения 15-20 раз, ежедневно или через день.

Механизм действия электросна

связывают с рефлекторным дей­ствием переменного тока через кожные рецепторы век на кору го­ловного мозга.

Электросон способствует:

нормализации высшей нервной деятельности, повышению порога болевой чувствительно­сти, улучшению функций головного мозга, улучшает сосудистую реактивность, кровоснабжение головного мозга, способствует восстановлению функционального состояния головного мозга. При электросне улучшается насыщение крови О2 до 98% , нормализу­ется работа свертывающей и антисвертывающей систем крови кис­лородом, нормализуется дыхание, давление.

Показания:

неврозы, неврастения, шизофрения, отдаленные последствия травмы головного мозга, склероз мозговых сосудов (начальный период),
гипертоническая болезнь
I — II стадии, гипо­тоническая болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперст­ной кишки, бронхиальная астма, экземы, дерматозы, нейродерми­ты,
фантомные боли
, облитерирующие заболевания сосудов конеч­ностей, токсикозы беременности, ревматическая хорея, ревмато­идный артрит, парадонтоз.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость тока, вос­палительные заболевания глаз, мокнущие дерматиты лица, истерия, тяжелые степени нарушения кровообращения, арахноидит, миопия.

Виды реабилитации: физиотерапия, лечебная физкульту­ра, массаж : учеб. пособие / Т.Ю. Быковская [и др.]; под общ. ред. Б.В. Кабарухина. — Ростов н/Д : Феникс, 2010. — 557, [1] с.: ил. — (Медицина). С. 47-48.

Противопоказания к электроимпульсной терапии

Общесоматические противопоказания

• системные заболевания крови;
• наклонность к кровоточивости;
• нарушение кровообращения выше 2-й стадии;
• почечная и печёночная недостаточность;
• новообразования;
• беременность;
• активный туберкулёз лёгких и почек;
• тромбофлебит (в зоне воздействия);
• камни в почках, мочевом или желчном пузыре (при воздействии в области живота и поясницы);
• острые внутрисуставные повреждения; острая травма мышц, связок;
• острые гнойные воспалительные процессы;
• кожные заболевания в острой фазе в зоне воздействия;
• имплантированный кардиостимулятор;
• гиперчувствительность к импульсному току.

Противопоказания и результаты воздействия

Важно помнить, что для применения методов физиотерапии с использованием импульсных токов существуют определенные противопоказания:

• Опухоли различной этиологии;
• Индивидуальная непереносимость воздействия;
• Беременность (второй триместр);
• Гемартроз в острой стадии;
• Почено- и желчекаменная болезнь;
• Спастическое состояние мышц;
• Вывихи, переломы костей;
• Кровотечения.

Импульсы тока оказывают на организм человека возбуждающее, стимулирующее и раздражающее воздействие. Проходя через ткани организма, ток вызывает усиление функций клеточных мембран и напряжение тканей. Клетки активизируются, их жизнедеятельность улучшается, работа суставов, сосудов и нервных волокон восстанавливается. Это помогает ускорить лечение многих заболеваний, а также избежать всевозможных осложнений.

В целом в результате воздействия импульсных токов происходит:

• Снижение застойных явлений в тазу;
• Улучшается обмен веществ, защитные силы организма возрастают;
• Активизируется синтез секреции органов;
• Увеличивается проницаемость клеточных мембран.

Физиотерапевтические процедуры с применением импульсного тока активизируют приток крови, поэтому применяемые лекарственные препараты быстрее проникают в ткани, а эффективность лечения повышается.